Симптомы аллергической реакции
Несмотря на разнообразие клинических вариантов, аллергические реакции имеют общие черты. Прежде всего, аллергия развивается после попадания в организм какого-либо аллергена. Для аллергического воспаления характерно:
увеличение проницаемости сосудистой стенки с развитием отека окружающих тканей; повышение секреции желез, что проявляется избыточным образованием слизи носа (аллергический ), выделениями из глаз, диареей, усиленной продукцией мокроты и др.; спазм гладких мышц, расположенных во внутренних органах (например, спазм бронхов при приступе бронхиальной астмы); изменения на коже, сопровождающиеся сильным зудом. Набор симптомов зависит от клинической формы аллергического заболевания, а также места, где проявилась реакция. Чаще всего от аллергии страдают кожа и респираторный тракт, а также органы пищеварения.
Из известных клинических форм аллергий у детей обычно встречаются:
; аллергическое поражение органов дыхания: аллергический ринит (насморк); аллергический фарингит (аллергическое воспаление глотки); аллергический (аллергическое воспаление гортани); аллергический трахеит (аллергическое воспаление трахеи); аллергический (аллергическое воспаление бронхов); бронхиальная астма; аллергический ;
крапивница; отек Квинке; анафилактический шок.
Особенно опасны для жизни острые аллергические реакции. Самая тяжелая из них — анафилактический шок, острая сосудистая недостаточность со стремительным падением . Обычно анафилактический шок развивается на внутримышечное или внутривенное введение лекарств, часто вакцин и сывороток, и на укусы насекомых. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно и сопровождается развитием коллапса (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комы (потеря сознания, судороги, непроизвольные дефекация
а) обнаружением IgE в крови ребенка;
б) кожными пробами с аллергенами.
Кроме этого существуют лабораторные методы (достаточно дорогостоящие) обнаружения антител к определенным аллергенам в крови (анализ крови из вены на аллергены). Этот анализ проводится детям, которым по каким-то причинам невозможно выполнить кожные пробы (маленький возраст, постоянные обострения аллергии), а есть острая необходимость скорейшего исключения аллергенов из пищи и быта ребенка.
detckijvrach. ru C. Карпа
Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей. Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.
У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма. По этиологии острые пневмонии подразделяют на:
бактериальные; вирусные; микоплазменные; риккетсиозные; грибковые; аллергические; пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами; пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.
Различают семь форм бактериальной пневмонии:
пневмококковая; фриднендеровская; синегнойная; гемофильная; стрептококковая; стафилококковая; группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.
Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:
гриппозная пневмония; аденовирусная пневмония; парагриппозная пневмония; респираторно-сонтициальная пневмония.
В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка. Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:
попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь; попадание микроорганизма в бронхи; разрушение защитных механизмов дыхательных путей; гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.
При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно - и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.
Классификация острой пневмонии у детей (Рачинский С. В.)
